血竭（麒麟竭）藥理全解 — 跌打損傷藥油裏那一抹深紅

打開一支玉林正骨水、一支跌打萬花油，或者一管七厘散——你會看到一種深得近乎黑色的液體或粉末，對住光才顯得血紅。呢種唔係一般色素，而係血竭（Xue Jie）——又叫麒麟竭、麒麟血、海蠟、木血竭——一味活血化瘀、止血生肌嘅樹脂類中藥。佢喺東南亞棕櫚林入面已經被採集咗一千多年，磨成深紅色粉末，用酒精溶解後配入跌打油，再壓成藥丸塞入瓷瓶。古書入面講「主五臟邪氣，治金瘡折跌」，《本草綱目》裡李時珍列為「和血聖藥」。

但血竭嘅故事遠比「紅色樹脂」複雜。佢牽涉到至少兩個植物屬、一場跨越棕櫚同百合科嘅「換源」爭拗，仲有一組而家先搞清楚嘅酚類化合物——龍血素、龍血紅素、原花青素、塔斯品。本文系統整理血竭來源爭議、化學成分、藥理機制、喺常見藥油入面嘅角色，以及外用與內服嘅安全邊界。

血竭從何而來 — 植物學嘅混淆

中文「血竭」同英文「Dragon’s Blood」都係高載量名字。世界上至少有四個屬嘅植物會滲出深紅色樹脂並被稱作呢個名，佢哋藥理上並唔等價。

來源植物 產地 是否中醫所用之「血竭」
棕櫚科麒麟竭（Daemonorops draco 及近緣種）— 果實表面滲出嘅樹脂 印尼蘇門答臘、加里曼丹、馬來半島 是 — 歷史上嘅進口血竭主流，亦為2020版《中國藥典》正品來源
百合科劍葉龍血樹（Dracaena cochinchinensis / D. cambodiana）— 樹幹心材嘅樹脂 雲南、海南、越南、老撾 是 — 現代國產代用品，常標「龍血竭」
大戟科秘魯巴豆（Croton lechleri）— 樹皮乳膠 秘魯亞馬遜雨林 否 — 南美民間藥用，與中醫血竭不同
百合科索科特拉龍血樹（Dracaena cinnabari）— 索科特拉島特有 也門索科特拉島 否 — 古地中海熏香，非中醫血竭

中國藥典將麒麟竭（Daemonorops draco）列為正品血竭，但市面大部分國產血竭其實係雲南劍葉龍血樹（Dracaena cochinchinensis）嘅樹脂——業內稱為「龍血竭」或「國產血竭」。前者富含龍血素A/B（dracorhodin A/B）同龍血紅素（dracorubin）等查耳酮類色素；後者富含劍葉龍血素（loureirin A/B）、高異黃酮、原花青素等黃酮類成分。兩者喺臨床上活血、止血、消炎功效有重疊，但唔完全等同。

如果跌打油標籤只寫「Dragon’s Blood」或「血竭」，冇註明拉丁學名，你通常判斷唔到用邊一種。負責任嘅廠商會喺產品說明裏面註明 Daemonorops draco 定係 Dracaena cochinchinensis。

化學成分 — 那一抹深紅係咩嚟

血竭整體上係樹脂酯混合物，含量介乎 57%–82%，主要包含以下幾類活性化合物：

1. 查耳酮類（Chalcones）— 紅色嘅來源

龍血素A（dracorhodin） 同 龍血紅素（dracorubin） 係麒麟竭中最具代表性的色素分子。佢哋唔單止係顏色來源，亦具備明顯生物活性：體外實驗顯示可誘導多種腫瘤細胞凋亡、抑制血小板異常聚集、清除自由基。喺跌打損傷嘅應用語境下，更相關係佢哋對炎症通路嘅抑制作用——可下調NF-κB訊號，從而減少TNF-α、IL-6等促炎因子釋放。

2. 黃酮與高異黃酮類（Flavonoids / Homoisoflavonoids）

劍葉龍血竭尤其豐富。劍葉龍血素A、B（loureirin A, B） 已被證明能抑制神經性疼痛模型中嘅痛覺傳導，臨床上龍血竭膠囊亦用於糖尿病周邊神經病變嘅輔助治療。其他黃酮成分（如7,4’-二羥基黃酮）有抗血小板同擴張微循環嘅作用，與中醫所謂「活血化瘀」傳統描述高度契合。

3. 原花青素（Proanthocyanidins）

強抗氧化劑，可與皮膚蛋白質形成短暫嘅交聯膜。呢正係血竭外用時形成保護性「假痂」嘅化學基礎——當血竭粉灑喺輕微擦傷、縫合後傷口或慢性潰瘍上，原花青素同組織液中嘅膠原蛋白接觸後會形成一層薄膜，物理上隔絕細菌、減少滲液。

4. 塔斯品（Taspine）

雖然喺秘魯血竭（Croton lechleri）中含量更高，但喺 Daemonorops 樹脂中亦有微量存在。塔斯品係已多次發表嘅促表皮遷移因子，可加快傷口邊緣表皮細胞爬行性愈合。

藥理作用 — 現代研究點睇

中醫典籍裏血竭功效概括為四點：「活血定痛、化瘀止血、生肌敛瘡、外傷治金瘡」。現代實驗藥理學逐項驗證咗呢啲古老描述嘅物質基礎。

抗炎與鎮痛

多項動物實驗（角叉菜膠足跖腫脹模型、棉球肉芽腫模型）證實血竭乙醇提取物可顯著抑制急性滲出性炎症與慢性增生性炎症。機制研究指向 COX-2抑制、NF-κB抑制、TNF-α/IL-1β下調——呢同外用甲基水楊酸或薄荷腦嘅「反刺激降溫」唔同，血竭走係上游炎症抑制路線，作用更深、起效更慢但較持久。亦因此傳統跌打方劑入面血竭通常同速效嘅辛溫走竄藥（樟腦、薄荷腦、肉桂油）配伍——前者治本（抑制腫脹），後者治標（快速分散瘀血、緩解局部痛感）。

改善微循環、抗血小板

家兔耳緣血流灌注實驗顯示，外用血竭乙醇製劑可顯著擴張毛細血管前小動脈，促進局部微循環。同時血竭水提物喺體外可抑制ADP與膠原誘導嘅血小板聚集。呢兩個作用方向表面上似乎相反——既「散瘀」又「止血」——但臨床上正好印證中醫對血竭嘅古典定位：「止血而不留瘀」。喺跌打初期若局部仍有出血時收斂止血，瘀血形成階段又可促進吸收。

促傷口愈合

兔背部全層皮膚切除模型對照研究中，外用1%血竭軟膏組嘅傷口閉合速度比凡士林對照組快30%–40%，肉芽組織毛細血管新生密度更高，膠原沉積更整齊。呢正係七厘散、跌打萬花油、玉林正骨水等含血竭製劑可用於「破皮兼有瘀腫」傷口嘅物質基礎——前提係傷口唔深、唔大、污染唔嚴重。

抗菌與抗真菌

血竭水浸劑（1:2濃度）對堇色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等多種致病真菌有抑制作用，對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌亦有不同程度抑菌活性。呢個抗微生物譜使其在無抗生素嘅年代成為「破皮+預防感染」嘅天然方案；但現代醫療環境下，深部傷口仍應配合規範清創及外用抗菌藥，血竭只能作輔助。

血竭在常見藥油與中成藥裏

血竭係乾燥樹脂粉末，唔溶於水，溶於乙醇同油脂。呢決定咗佢喺藥油中嘅存在形態——以乙醇或植物油浸提後調入複方。常見含血竭製劑如下：

外用藥油中血竭濃度通常喺1%–5%之間。再高未必有意義——樹脂溶解度有限，過濃嘅血竭會析出沉澱，反而塞住瓶口，影響吸收。

安全性與禁忌

外用血竭嘅安全範圍較寬，但仍有幾個明確邊界：

孕婦禁用。 呢點係中醫典籍與現代藥典共同強調嘅禁忌。血竭活血力強，可能影響胚胎著床同妊娠維持，孕婦無論內服或外用均應避免。呢個禁忌同樣延伸到所有「含血竭」嘅跌打油——孕期出現腰背痛、抽筋時唔好隨手拿一支含血竭嘅藥油去抹，應先睇成份表。

月經期慎用。 經量過多者外用大面積可能加重經血量。

開放性大傷口慎用。 血竭可促進小傷口愈合，但深層、污染、出血未止嘅大傷口應優先去醫院清創縫合，而唔係自行使用血竭製劑。

G6PD缺乏症患者需謹慎含血竭複方藥油。 注意：純血竭本身並非G6PD缺乏症嘅明確誘因，但跌打油裡常同樟腦、薄荷腦配伍，後者先係問題所在。要按整方成份判斷，不好淨係望住血竭一項。

罕見過敏反應。 部分人外塗後出現接觸性皮膚炎，表現為局部搔癢、紅斑、水泡。首次使用建議先喺前臂內側小面積試抹24小時。

真偽鑒別。 優質血竭粉末色深紅，研之色變赤，火燒時有清香、煙少且不爆裂，溶於乙醇呈血紅色清澈液體。劣質或著色產品燃燒時有焦糊氣味、色素溶出快而混濁。市售藥油中血竭含量難以肉眼判斷，認準有規格批文嘅正規廠牌。

選購與使用建議

家庭跌打急救包裏含血竭嘅成藥一般一兩支已足夠。日常使用記住以下要點：

結語

血竭係一味跨越千年、連結中醫與東南亞民間醫藥嘅標誌性樹脂。佢嗰抹深紅唔係淨係顏色，而係查耳酮、黃酮、原花青素、塔斯品共同作用嘅化學交響——抗炎、抗菌、促愈合、止血而不留瘀。下一次你打開一支正骨水或七厘散，見到嗰種紅到發黑嘅顏色，記得你見到嘅係棕櫚果實喺熱帶陽光下凝結數個月嘅樹脂；亦可能係雲南山區龍血樹心材被切割後滲出嘅傷口分泌物。植物用佢「血」，幫人治傷——呢其實係中藥入面少有但幾有詩意嘅呼應。

參考資料