樟腦（Camphor）藥理與安全完整指南（香港版）

如果薄荷腦係港式藥油入面嘅「清涼靈魂」，咁樟腦（camphor）就係嗰股熟悉嘅「先涼後暖」嘅幕後推手。由白花油、和興白花膏、萬金油、清涼油到老一輩用嚟放衣櫃驅蟲嘅樟腦丸，樟腦係每個香港家庭都接觸過嘅成分。但好多人對佢嘅認識都只係「涼涼地」、「味道好聞」、「放喺衫度驅蛀蟲」——而對佢真正嘅藥理、毒性、同埋對嬰幼兒嘅致命風險，就幾乎完全唔了解。

呢篇指南希望幫香港使用者由科學角度全面理解樟腦：佢嘅化學結構、神經受體機制、鎮痛原理、港式藥油中嘅典型濃度、最嚴重嘅中毒案例、同埋家庭使用時嘅安全守則。內容並非醫學建議，只係教育參考；對特定健康狀況（特別係新生兒、蠶豆症、孕婦）有疑問應先諮詢註冊醫生或藥劑師。

一、樟腦係咩？由化學講起

樟腦嘅 IUPAC 名係 (1R,4R)-1,7,7-trimethylbicyclo[2.2.1]heptan-2-one，即係一個雙環嘅萜烯酮。分子量 152.23，常溫下係白色結晶，帶一股獨特嘅穿透性氣味——熟悉嘅香港人一聞就會認得。

主要來源

天然：由樟樹（Cinnamomum camphora）嘅木材蒸餾所得，主產地係台灣、日本、中國南部、越南、東非。歷史上台灣係樟腦嘅全球最大產地，19–20 世紀初嘅「樟腦島」時代非常有名。
合成：由 α-蒎烯（α-pinene，針葉樹脂嘅成分）經過化學轉化得到 racemic DL-camphor。合成樟腦同天然樟腦嘅分子結構幾乎一樣，但天然樟腦係單一嘅 (+)-樟腦對映體，合成嘅係混合體。

物理性質

熔點 175°C，所以常溫下係固體結晶。
昇華性高——即使唔融化都會慢慢由固體直接變成氣體揮發。
水溶性極低，但易溶於酒精、油脂、乙醚。
香味穿透力強，少量都可以充滿整個房間。

二、樟腦喺人體上嘅作用機制

樟腦嘅藥理作用主要透過兩個 TRP 通道（瞬時受體電位通道）介導：

1. TRPV1 激活

TRPV1 係辣椒素受體，同時感受高溫（>43°C）同辣椒素。樟腦係 TRPV1 嘅部分激動劑——會激活呢個通道，產生「溫暖」甚至「輕微灼熱」嘅感覺。呢個就解釋咗點解搽咗藥油之後皮膚會有溫熱感——唔係真正嘅升溫，而係神經訊號。

2. TRPA1 激活

TRPA1 係芥末素同肉桂醛嘅受體，對多種有刺激性嘅化學物有反應。樟腦亦都激活呢個通道，產生一種「辛辣刺激」嘅感覺。

3. 相較之下對 TRPM8 嘅影響

薄荷腦係 TRPM8（冷感受體）嘅強力激動劑，令人感到「涼」；樟腦對 TRPM8 有弱化嘅相反作用。所以當藥油入面同時含薄荷腦同樟腦嘅時候，你會先感到涼（薄荷腦），接住感到暖（樟腦），形成「先涼後暖」嘅獨特層次——呢個正正係港式藥油一百年嚟嘅經典配方智慧。

4. 鎮痛機制

除咗感覺層次，樟腦仲有以下鎮痛機制：

脫敏感化（desensitisation）：重複激活 TRPV1 會令神經末梢長時間降低反應敏感度。
閘門控制理論：TRPV1 / TRPA1 嘅活躍令脊髓後角嘅大纖維輸入增加，抑制痛覺小纖維傳導。
輕微抗炎：體外研究顯示樟腦可以抑制某啲促發炎媒介。
溫和抗菌：有證據顯示對部分細菌同真菌有抑制作用，但唔足以當作正式抗生素。

三、港式藥油入面嘅樟腦含量

呢度嘅數據係根據一般包裝標示整理，實際配方可能因批次、產地、版本而有差異。請以產品標籤為準。

產品	樟腦含量（大約）	其他主要成分
白花油（和興）	約 6%	薄荷腦、桉葉油、水楊酸甲酯、薰衣草
保心安油	約 10–12%	薄荷油、桉葉油、薰衣草
萬金油（白）	約 25%	薄荷腦、桉葉油、丁香油
萬金油（紅）	約 11%	薄荷腦、肉桂油、辣椒油樹脂
黃道益活絡油	約 1.8%	水楊酸甲酯、薄荷腦、薑油
雙飛人藥水	約 1–2%	乙醇、薄荷油
斧標驅風油	約 6%	薄荷腦、桉葉油、水楊酸甲酯
Vicks VapoRub	約 4.8%	薄荷腦、桉葉油、松節油

注意：萬金油（白）嘅樟腦濃度特別高（約 25%），用嘅時候份量要特別細，同時嚴禁畀嬰幼兒接觸或鼻部使用。

四、傳統驅蟲用途：樟腦丸的故事

老一輩嘅香港人會將樟腦丸（naphthalene 或真正嘅樟腦製成嘅結晶球）放喺衣櫃、書櫃度驅蟲防蛀。依家嘅家庭用品仍然見到呢類產品，但要注意兩個問題：

1. 「樟腦丸」≠ 真正嘅樟腦

傳統驅蟲丸有兩種：

真正樟腦丸：由 camphor 製成。
萘丸（naphthalene balls）：由萘製成，較便宜但有更高嘅毒性與致癌疑慮。國際癌症研究機構（IARC）將萘列為 Group 2B 可能致癌物。

兩者外觀相似、氣味類似，好多消費者根本分唔清。安全起見，避免用含萘丸，改用天然雪松木片、薰衣草袋或密封防蟲袋。

2. 蠶豆症嘅衣物接觸危險

香港蠶豆症患者約 4–5%。用含萘或含樟腦嘅驅蟲丸放喺新生兒或嬰兒衣物入面，化學物可以經由皮膚吸收或揮發氣體嘅接觸，引發急性溶血反應。香港已有案例報告：家長將放過樟腦丸嘅衣物俾蠶豆症 BB 著，結果 BB 出現黃疸同溶血，需要入院換血。呢個係應該杜絕嘅家庭習慣。

五、樟腦中毒：最嚴重嘅警告

樟腦係一種真正具有神經毒性嘅物質，特別係對嬰兒與幼童。喺美國、日本、歐洲、台灣、香港都有多宗兒童因為誤服樟腦、樟腦油、樟腦丸導致嚴重中毒甚至死亡嘅案例。

中毒劑量

致死劑量估計：口服約 50–500 mg/kg（嬰幼兒敏感度高，劑量更低就會中毒）。
一個 10 公斤嘅小朋友如果誤服 1 克純樟腦就可能出現中毒症狀。
一支 22 毫升嘅保心安油含有大約 2.2–2.6 克樟腦——即係一個 10 公斤嘅 BB 全支飲落可以致命。
濃縮嘅萬金油白版本（25% 樟腦）即使嘅少量誤食亦都危險。

中毒症狀

樟腦中毒症狀可以喺5–15 分鐘內出現：

早期：噁心、嘔吐、腹痛、口腔灼熱感。
30–60 分鐘：眩暈、躁動、頭痛、口唇或面部抽搐。
1–2 小時：癲癇抽搐、昏迷、呼吸抑制。
若未及時處理：可死於呼吸衰竭、癲癇持續狀態、心律失常。

經皮吸收嘅風險

唔單止食落肚——經皮膚大量吸收都可以中毒。特別係嬰幼兒，皮膚薄、面積比例大、肝臟代謝能力弱。有病例報告：家長為咗退燒喺 BB 全身大面積搽含樟腦嘅藥油，結果 BB 出現癲癇與昏迷送院。

中毒處理（緊急）

如果懷疑樟腦中毒：

立即致電 999 或送急診。
唔好催吐——樟腦有抽搐風險，催吐可能引發抽搐同吸入。
唔好飲牛奶或油——反而加速樟腦吸收。
保留產品包裝給醫療人員參考劑量。
若有抽搐：側臥保持呼吸道通暢、保護頭部不撞傷、等救護車到場。

香港毒藥諮詢：可致電香港中毒諮詢中心（Hong Kong Poison Information Centre）或直接送急診。

六、嬰幼兒：絕對禁令

呢個部分請家長逐字閱讀。

2 歲以下嬰幼兒不可使用的規則

不可以將含樟腦嘅藥油或萬金油塗喺嬰幼兒（尤其係 2 歲以下）嘅任何部位。
不可以喺 BB 嘅房間內擺放揮發性高嘅樟腦製品（樟腦丸、濃縮精油）。
不可以將放過樟腦丸嘅衣物直接畀 BB 著。先徹底清洗、晾曬 24 小時以上。
蠶豆症嘅新生兒對樟腦特別敏感，以上規則尤其嚴格。

為甚麼咁嚴格？

肝臟代謝能力不成熟：嬰幼兒代謝樟腦嘅速度比成人慢好多，即使低劑量都可以喺體內累積到毒性水平。
血腦障壁較易穿透：樟腦係高脂溶性分子，容易進入中樞神經系統，引發抽搐。
呼吸道敏感：揮發性樟腦蒸氣刺激嬰幼兒嘅氣道，可以觸發喉痙攣或支氣管痙攣。
皮膚吸收率高：皮膚薄、角質層未完全發育，藥油成分會大量吸收。

美國 FDA 嘅警告

美國 FDA 明文禁止樟腦濃度超過 11% 嘅外用成藥標示俾 2 歲以下兒童使用。香港無硬性法規，但實務上應採取同樣嘅謹慎標準。

替代方案：嬰幼兒感冒該點處理？

生理鹽水滴鼻、吸鼻器
室內加濕器維持 40–60% 濕度
床頭抬高 30°
適量補液（母乳、配方奶）
發燒按醫囑使用對乙酰氨基酚
冇改善就睇兒科

七、蠶豆症特別警告

香港嘅 G6PD 缺乏症發生率約 4–5%，係全球較高水平。蠶豆症患者接觸樟腦後有誘發急性溶血性貧血嘅風險。

症狀

皮膚與眼白變黃（黃疸）
尿色變深（像紅茶色）
疲倦、面色蒼白
呼吸加快、心跳快
新生兒可能出現急性腦損傷（若黃疸嚴重）

規則

蠶豆症嬰幼兒：絕對禁用任何含樟腦產品，包括衣櫃樟腦丸。
蠶豆症成人：避免大面積外用樟腦製品，避免內服。少量局部外用風險較低但要小心。
家中有蠶豆症嘅 BB：清空所有樟腦丸、樟腦油、含樟腦藥油，畀其他家人用嘅都要收好。

香港衛生署建議

香港衛生署針對蠶豆症嘅家庭衛教明確列出：避免使用含樟腦、薄荷腦、萘嘅藥油同驅蟲劑。

八、孕婦與哺乳期

外用：小範圍短期使用（例如太陽穴搽少少白花油）一般認為可接受。避免大面積塗抹（腹部、乳房、背部大範圍）。
內服：絕對禁止。樟腦可以穿越胎盤，對胎兒神經發育有未知風險，亦可以分泌到母乳。
高濃度配方：萬金油白版、濃縮樟腦膏等孕婦應避免使用。
哺乳期：乳頭同乳房周圍嚴禁塗抹；若哺乳媽咪大量使用，嬰兒可能經由母乳接觸樟腦。

九、成人安全使用守則

對於健康成人，含樟腦嘅藥油係可以安全使用嘅，但需遵守以下守則：

劑量

單次用量：一般 2–3 滴或一粒黃豆大小嘅膏體。
每日用量：一般情況下每日 3–4 次；連續使用唔好超過 7 日未見改善。
避免大面積：一次性塗抹唔好超過身體表面積嘅 10%。

位置

適合：太陽穴、人中、肌肉酸痛部位（小範圍）、蚊咬處、胸口（感冒時）。
避免：眼周、黏膜、開放傷口、生殖器、肛門、嬰幼兒面部。

注意

先做貼膚測試：新產品首次使用前，喺前臂內側少量試搽，24 小時後觀察有無過敏。
唔好同時使用多種藥油：成分重疊會增加系統性吸收量。
搽完後洗手：以防手指揉眼或接觸口腔。
搽完 1 小時內避免熱水浴：熱水會加速皮膚吸收同血管擴張。

接觸性皮膚炎

症狀：搽完後出現持續紅、癢、起水泡、灼熱感。
處理：立即用大量清水沖洗（唔好用熱水），停止使用；必要時服用抗組織胺或去睇醫生。

十、藥物相互作用

水楊酸類：含有水楊酸甲酯嘅產品與口服阿士匹靈、warfarin 同時使用時，要注意系統性水楊酸效應。
中樞神經抑制劑：大量樟腦有神經抑制作用，與鎮靜劑、安眠藥、酒精同時使用風險增加。
MAOI 抗抑鬱劑：理論上與高劑量精油（包括樟腦）有相互作用，避免大量使用。

十一、儲存與處置

儲存

避免兒童接觸——呢個係最重要嘅一條。樟腦嘅致死劑量對細路仔而言非常低，家中所有藥油、樟腦丸應放置在兒童無法打開嘅櫃入面。
遠離熱源（樟腦 75°C 開始快速昇華流失）。
密封避光：光線與氧氣會氧化成分。
唔好存放喺浴室（高溫高濕）。

使用後處置

過期或變質嘅藥油：唔好直接倒落沙厘度（會污染水源），交俾屋苑嘅危險廢物收集點或政府指定嘅家居化學廢物回收點。
樟腦丸剩下少量：包好後丟入密閉垃圾桶。

十二、替代品：當樟腦唔適合時

對於唔能夠使用樟腦嘅家庭（例如有蠶豆症 BB、有孕婦、有 2 歲以下幼童），有以下替代選擇：

驅蟲

雪松木片
薰衣草袋
迷迭香袋
真空密封防蟲袋

鎮痛

薄荷腦低濃度產品（<2%）
薑黃素膏
辣椒素軟膏（低濃度，例如 0.025%）
非類固醇消炎藥軟膏（ibuprofen gel、diclofenac gel）

感冒護理

生理鹽水噴鼻
加濕器
蒸氣吸入（用水，唔加精油）
嬰幼兒專用「無樟腦」配方（例如 Vicks BabyRub，由薰衣草、迷迭香、尤加利油組成，但仍然係 3 個月以上先可用）

十三、常見問答 FAQ

Q1. 我屋企已經用咗幾十年樟腦丸，都無事啊，使唔使咁大驚小怪？

中毒係一個「足夠高劑量 + 足夠敏感個體」嘅事件。大部分成人少量接觸冇事，唔代表對嬰幼兒或蠶豆症患者安全。呢啲警告係針對高風險個體，唔係嚇成年人唔好用。

Q2. 白花油係咪安全？

對於大部分成年人、小範圍、短期使用，白花油係相對安全嘅。但要遵守：（1）避開面部嬰兒接觸；（2）唔好入眼；（3）孕婦細範圍少量；（4）蠶豆症避免。

Q3. 細路仔發燒可唔可以搽樟腦退燒？

唔可以。樟腦冇退燒作用，而且喺小朋友大面積塗抹有中毒風險。發燒嘅正確處理係：物理降溫、適量補液、必要時按醫囑用對乙酰氨基酚或布洛芬。

Q4. 搽咗樟腦藥油可唔可以即刻沖涼？

建議至少等 1 小時。熱水會加速血管擴張與吸收。

Q5. 樟腦丸放喺電視機背面可唔可以驅甲蟲？

可以，但：（1）唔好放喺 BB 房；（2）唔好放喺 BB 衣物櫃；（3）家有蠶豆症嬰兒要完全避免；（4）使用低毒嘅天然樟腦而非萘丸。

Q6. 孕婦可唔可以用白花油治感冒？

小範圍外用（太陽穴少少）一般認為可接受，但避免大面積、高濃度、內服。如果感冒症狀嚴重，請睇家庭醫生或婦產科。

Q7. 我聞到老人院有樟腦味會唔會中毒？

一般嘅環境揮發性樟腦氣體含量遠低於中毒劑量，對成年人冇直接風險。但對住嘅長者若有肺氣腫、哮喘或蠶豆症，建議減少接觸源（通風、改用無樟腦產品）。

Q8. 可唔可以自己溶解樟腦結晶做成「家庭樟腦油」？

唔建議。家庭環境無法準確控制濃度，容易調出危險嘅高濃度製劑。買成品更安全且有品質保證。

Q9. 我阿爺話搽少少萬金油喺 BB 肚臍度幫佢「暖肚」，可唔可以？

唔可以。臍周圍嘅皮膚對嬰兒嚟講係吸收率高嘅部位，樟腦經此吸收可以達到毒性濃度。呢個傳統做法應該停止。BB 肚風或腸絞痛嘅正確處理係：拍嗝、順時針按肚、腹部溫敷（用毛巾，唔係藥油）、必要時睇兒科。

Q10. 我係大人，用萬金油白搽落喉嚨痛嗰邊係咪得？

避免直接搽喉嚨同口腔黏膜——黏膜吸收率高、味道難頂、亦容易誤吞。喉嚨痛應飲暖水、含潤喉糖、必要時睇醫生。

十四、總結

樟腦係一個「經典但雙面」嘅藥理成分。佢俾港式藥油帶嚟獨特嘅溫熱感、鎮痛效果、同埋驅蟲作用；但佢同時係一個有明確毒性風險嘅物質，尤其對嬰幼兒、蠶豆症患者、孕婦。

三個最重要嘅規則請記得：

2 歲以下嬰幼兒唔可以接觸樟腦——即使少量經皮膚或吸入都可能中毒。
蠶豆症患者（特別係 BB）嚴禁樟腦，包括衣櫃嘅樟腦丸。
所有藥油放喺細路仔拎唔到嘅地方——一支白花油或保心安油嘅樟腦含量已經足以對一個幼兒造成致命傷害。

理解成分、正確儲存、適量使用——呢啲唔係過度小心，而係對家人負責嘅基本態度。如果讀完呢份指南你發現家中嘅藥油或驅蟲品擺放有問題，現在就係調整嘅好時機。

祝你同你嘅家人平安、健康。